مدیریت درمان استان ایلام دارای چه تعداد مرکز ملکی و مراکز طرف قرارداد است؟

این مدیریت در بخش درمان مستقیم، یک بیمارستان با عنوان «شهدای زاگرس»، یک دی‌کلینیک و یک درمانگاه در شهر ایلام دارد. همچنین در شهرستان دهلران یک درمانگاه ملکی وجود دارد که اخیراً به سطح تخصصی ارتقا یافته است. باید اشاره کنم، بیمارستان شهدای زاگرس در سال ۱۳۹۶ در جایگاه یک بیمارستان هیأت‌مدیره‌ای آغاز به‌کار کرد و پس از ۶ سال فعالیت از اول مهرماه سال ۱۴۰۱ تبدیل به بیمارستان ملکی شد. بیمارستان مذکور در بدو تأسیس ۳۲ تختخوابی بود که در طول زمان با افزوده شدن چهار تخت (ICU) و شش تخت (CCU) اکنون ۴۲ تختخوابی است. در بخش درمان غیرمستقیم نیز این مدیریت با ۵۴۰ مرکز درمانی شامل ۵۳ پزشک عمومی، ۹۱ پزشک متخصص، ۲۶ فوق‌تخصص، ۳۴ دندانپزشک عمومی، ۴ دندانپزشک متخصص، ۱۰۵ داروخانه، ۱۵۶ مرکز پاراکلینیک، ۵۸ درمانگاه و ۱۳ بیمارستان در بخش‌های خصوصی و دانشگاهی طرف قرارداد است. می‌توان گفت که با تمامی مراکز درمانی استان قرارداد داریم.

مراکز درمانی در بخش‌های کلینیک و پاراکلینیک چه خدماتی ارائه می‌دهند و از چه تجهیزاتی برخوردارند؟

بیمارستان ایلام از بخش‌های اطفال، زنان، مردان، بخش‌های ویژه آی‌سی‌یو، سی‌سی‌یو، آزمایشگاه، رادیولوژی و یک درمانگاه سرپایی تشکیل می‌شود. تجهیزات این مرکز به عنوان یک بیمارستان جنرال مناسب بوده و دستگاه‌هایی مانند سنگ‌شکن درون‌اندامی و اکوکاردیوگرافی در آن فراهم است. در آزمایشگاه نیز تجهیزاتی مانند اتوآنالایزر (دستگاه تمام اتوماتیک آزمایش نمونه) و اتوآنالایزر (آنالیز خودکار) وجود دارد. اخیراً نیز دستگاه‌ دیالیز و سی‌آرام (دستگاه تصویربرداری حین عمل) به مجموعه امکانات بیمارستان افزوده شده است. درنظر داریم تا دستگاه‌های سی‌تی‌اسکن و ام‌آرآی نیز برای بیمارستان خریداری کنیم، اما انجام این اقدام زیرساخت‌های لازم را می‌طلبد که افزایش ضریب اشغال تخت ازجمله آن‌ها به‌شمار می‌رود. به همین دلیل سال گذشته موفق شدیم ضریب اشغال تخت را از حدود ۳۰‌درصد به ۷۰‌درصد ارتقا دهیم و اکنون می‌توانیم مجوزهای لازم را دریافت کنیم.

آمار نیروی انسانی مراکز درمانی به‌ویژه تعداد پزشکان و متخصصان چقدر است و در این زمینه با چه کمبودهایی مواجه هستید؟

در مجموع مراکز درمانی این مدیریت ۳۹۰ نیروی انسانی مشغول به فعالیت هستند که از این تعداد، ۲۵ پزشک عمومی، ۴۳ پزشک متخصص و فوق‌تخصص شامل داخلی، زنان، اطفال، ارتوپدی، چشم، ریه و اورولوژی و ۴۱ جراح خدمت‌رسانی می‌کنند. همچنین ۵ رادیولوژیست، ۸ داروساز، ۷ دندانپزشک و یک دکترای علوم آزمایشگاهی - که مسئولیت آخری را خود برعهده دارم- همکاری دارند. علاوه بر پزشکان، ۲۹۰ همکار رسمی و قراردادی در بیمارستان مشغول به فعالیت هستند. در بحث کمبود نیرو باید بگویم به متخصص بیهوشی تمام‌وقت نیاز داریم. همچنین به واسطه استقبال از خدمات دندانپزشکی، جا دارد تعداد این پزشکان را افزایش دهیم.

آمار ارائه خدمات درمانی در مراکز بستری و سرپایی چقدر است؟

برای پاسخ به این سؤال، می‌توانم به آمار سال ۱۴۰۲ اشاره کنم؛ در این سال یک میلیون و ۶۰۵‌هزار و ۱۵۹ مورد خدمت در مجموع مراکز درمانی ما ارائه شده است که جزئیات آن شامل ۷۷۲‌هزار و ۳۴۹ ویزیت پزشکان عمومی، متخصص و دندانپزشک در بخش درمان سرپایی است. همچنین مراجعه‌کننده‌ها از ۸۲۱‌هزار و ۹۸۲ مورد خدمات تشخیصی و دارویی بهره‌مند شده‌اند. در بخش بستری ۴۹۲۵ مورد خدمت عرضه شده و اعمال جراحی بستری و سرپایی به تعداد ۵۶۳۲ مورد و زایمان طبیعی و سزارین به تعداد ۲۷۱ مورد به‌ثبت رسیده است.

ارزش و جایگاه خدمات درمانی تأمین‌اجتماعی در استان را چگونه ارزیابی می‌کنید؟

بسیاری از بیمه‌شدگان این استان از اقشار کارگر با دستمزد و درآمد پایین هستند و ارائه رایگان خدمات تأمین‌اجتماعی در رفع دغدغه آن‌ها برای دسترسی به درمان، مؤثر واقع می‌شود. آن هم در شرایطی که خدمات درمانی و دارویی در بخش‌های خصوصی گران تمام می‌شود. درحالی که این خدمات به‌ویژه جراحی‌های گران‌قیمت که نیاز به تهیه اقلام مصرفی مانند پروتز و لنزهای چشمی دارد، کاملاً رایگان در مراکز ملکی در اختیار بیمه‌شدگان قرار داده می‌شود.

محدودیت مراکز درمانی تأمین‌اجتماعی در استان ایلام ناشی از چه عواملی است و آن مدیریت برای توسعه مراکز درمانی چه برنامه‌هایی دارد؟

بحث محدود بودن مراکز درمانی استان به موضوع جمعیت بیمه‌شده بازمی‌گردد. همان‌طور که می‌دانید راه‌اندازی یک مرکز درمانی از دستورالعمل‌هایی مانند به حد نصاب رسیدن تعداد بیمه‌شدگان اصلی و تبعی پیروی می‌کند. در دوره جدید مدیریتی سازمان، گسترش مراکز درمانی در مناطق محروم محور توجه قرار گرفت که ایلام نیز از برنامه‌های آن بی‌نصیب نماند. ازجمله اینکه بیمارستان هیأت‌مدیره‌ای شهدای زاگرس به مرکز ملکی تبدیل شد. همچنین طرح احداث چند درمانگاه در شهرهای مختلف کلید خورده و درمانگاه مهران به‌زودی افتتاح می‌شود. درمانگاه دهلران از عمومی به تخصصی ارتقا یافته است. مجوز خرید ساختمان ملکی برای درمانگاه شهرستان آبدانان را اخذ کرده‌ایم و با مشخص کردن چارت تشکیلاتی حتی نیروهای انسانی این مرکز در آزمون اخیر جذب شده‌اند که در مرحله گزینش قرار دارند. برای احداث درمانگاه دره‌شهر، زمین خریداری شده که طی دو سه ماه آینده وارد فاز مناقصه پیمانکار می‌شود. زمین درمانگاه سرآبله هم درحال خریداری است. مجوز درمانگاه ایوان را دریافت کرده‌ایم و به دنبال خرید زمین هستیم. احداث ساختمان جدید دی‌کلینیک ایلام از دیگر طرح‌های ما به‌شمار می‌رود که مجوز آن را نیز گرفته‌ایم و قرار است در مساحتی به وسعت ۹۵۰۰ مترمربع تجدید بنا شود. درمانگاه شماره ۲ ایلام در ساختمان استیجاری فعال است. برای این مرکز زمینی را که در سال ۱۳۸۴ خریداری کرده و موفق به اخذ مجوزهای لازم نشده بودیم، اکنون با ۱۰‌درصد پیشرفت فیزیکی با زیربنای ۲۵۰۰ مترمربع درحال ساخت است. علاوه بر این‌ها، احداث ساختمان مشترک مدیریت درمان و اداره‌کل نیز با ۷۰‌درصد پیشرفت فیزیکی در دست اقدام قرار دارد.

مهم‌ترین چالش حرفه‌ای این مدیریت شامل چه مواردی است؟

درحال حاضر عدم امکان به‌کارگیری پزشک مقیم در بیمارستان مهم‌ترین مسئله ما را تشکیل می‌دهد. بیمارستان فاقد پاویون (محل استراحت پزشکان) است و در نتیجه پزشکان به‌صورت آنکال حضور می‌یابند. درنظر داریم تا مهمانسرای متعلق به اداره‌کل را تبدیل به پاویون کنیم. برای این منظور درحال رایزنی با این اداره هستیم. به‌طور حتم حضور پزشک مقیم، سبب افزایش ضریب اشغال تخت می‌شود.