فرهاد کوهی
-
در گفت‌وگو با رئیس اداره اقتصاد درمان سازمان تأمین اجتماعی مطرح شد
تلاش برای کاهش سهم پرداختی از جیب مردم در بخش درمان
سازمان‌های بیمه‌گر به عنوان مهمترین ارکان تأمین‌کننده نیازهای رفاهی افراد تحت پوشش، در حوزه درمان نیز نقش برجسته‌ای در فراهم کردن شرایط دسترسی بیمه‌شدگان به درمان برعهده دارند؛ تا حدی که حدود یک‌سوم بار هزینه‌های نظام سلامت بر دوش این سازمان‌ها قرار گرفته است.
-
سهم ۳۰ درصدی بیمه‌ها در تامین هزینه‌های نظام سلامت
رییس اداره اقتصاد درمان تأمین‌اجتماعی نقش سازمان‌های بیمه‌گر را در تامین منابع سلامت بسیار حیاتی عنوان کرد؛ به گونه‌ای که این سازمان‌ها حدود ۳۰ درصد پوشش هزینه‌های درمان نظام سلامت را برعهده دارند و از این‌رو نقش و مشارکت این نهادها را در مدیریت تعرفه‌های درمانی بسیار مهم دانست.
-
رئیس اداره اقتصاد درمان تامین‌اجتماعی در گفت‌وگو با آتیه‌آنلاین تاکید کرد:
پرونده الکترونیک؛ ابزار مدیریت نظام سلامت
رییس اداره اقتصاد درمان تأمین‌اجتماعی سازمان‌های بیمه‌گر را دارای ابزارهایی برای مدیریت تعهدات درمانی برشمرد که پرونده الکترونیک سلامت و راهنماهای بالینی از جمله این ابزارها به شمار می‌رود که از طریق آن کیفیت تعهدات درمانی و نیز هزینه‌ها براساس خدمات در تعهد بیمه‌ها مدیریت می‌شود.
-
رییس اداره اقتصاد درمان تامین‌اجتماعی مطرح کرد؛
متغیرهای تاثیرگذار بر هزینه‌های درمان
رییس اداره اقتصاد درمان تأمین‌اجتماعی به تشریح هزینه‌های درمانی صندوق‌های بیمه‌ای و سازمان‌های بیمه‌گر پرداخت و متغیرهای تاثیرگذار بر این هزینه‌ها را توصیف کرد.
-
رییس اداره اقتصاد درمان تأمین‌اجتماعی عنوان کرد؛
تامین‌اجتماعی سپر ریسک‌های زندگی
رییس اداره اقتصاد درمان تأمین‌اجتماعی، تشکیل صندوق‌های بیمه‌ای را در جوامع اقدامی بسیار ضروری عنوان کرد؛ زیرا به گفته او این صندوق‌ها به نیابت از مردم در تامین خدمات درمانی فعالیت می‌کنند و با توجه به اینکه در نظام‌های سلامت احتمال شکست بازار وجود دارد، صندوق‌ها با پذیرش ریسک‌های زندگی، بار هزینه‌های درمان را از دوش مردم برمی‌دارند.
-
رییس اداره اقتصاد درمان تأمین‌اجتماعی عنوان کرد
۳۰ درصد هزینه سلامت بر دوش سازمان‌های بیمه‌گر
سازمان‌های بیمه‌گر پایه سهم عمده‌ای در تأمین هزینه‌های درمانی نظام سلامت دارند؛ نحوه پوشش بیمه خدمات درمانی در طول زمان، دستخوش تغییراتی شده و از شیوه‌ها و قوانین متعددی پیروی کرده است. آنچه که روند این تغییرات را اجتناب‌ناپذیر کرده، تأمین بار مالی هزینه‌های درمان است که در سال‌های گذشته از افزایش افسارگیسخته‌ای برخوردار بوده است.