ازکارافتادگی، بیشترین تقاضا در کمیسیون‌های پزشکی

رییس اداره حقوقی مدیریت درمان تأمین‌اجتماعی استان همدان، یکی از مهمترین درخواست‌های مطرح شده در کمیسیون‌های پزشکی را مربوط به  ازکارافتادگی دانست و ضمن اشاره به انواع ازکارافتادگی، درصدهای آن را نیز تشریح کرد.

به گزارش آتیه‌آنلاین، مجتبی شیراوند افزود: درخواست ازکارافتادگی بیمه‌شدگان درکمیسیون‌های پزشکی بررسی می‌شود تا ضمن تأیید این درخواست، درصد ازکارافتادگی نیز تعیین شود. ازکارافتادگی دارای درصدهای گوناگونی است؛ بیمه‌شدگانی که پس از انجام خدمات توانبخشی و اعلام نتایج آن چنانچه توانایی خود را کلاً یا بعضاً از دست بدهد، میزان ازکارافتادگی او بر اساس درصدهایی درجه‌بندی می‌شود.

وی اظهار کرد: «هرگاه درجه کاهش قدرت کار بیمه‌شده ۶۶ درصد باشد، ازکارافتاده کلی تشخیص داده شده و جزو مستمری‌بگیران در نظر گرفته می‌شود»، «چنانچه میزان کاهش قدرت کار بیمه‌شده بین ۳۳ تا ۶۶ درصد به علت حادثه ناشی از کار باشد، ازکارافتاده جزیی تلقی می‌شود» و سوم اینکه «اگر درجه کاهش قدرت کار بیمه‌شده بین ۱۰ تا ۳۳ درصد باشد و به موجب حادثه ناشی از کار باشد، استحقاق دریافت غرامت نقص عضو مقطوع را خواهد داشت.»

ازکارافتادگی غیرناشی از حوادث کار

کارشناس ارشد حقوق، یکی دیگر از مباحث مطرح شده در کمیسیون‌های پزشکی را مربوط به رسیدگی ازکارافتادگی‌های غیرناشی از کار بیان کرد و گفت: براساس ماده (۷۵) قانون تأمین‌اجتماعی چنانچه بیمه‌ای شده ظرف ۱۰ سال قبل از وقوع حادثه غیرناشی از کار یا ابتلا به بیماری حداقل بیمه یک سال کار را که متضمن حق‌بیمه ۹۰ روز کار ظرف یک سال قبل از وقوع حادثه یا بیماری منجر به ازکارافتادگی باشد، پرداخت کرده باشد، در صورت ازکارافتادگی کلی حق استفاده از مستمری «ازکارافتادگی کلی غیرناشی از کار» را خواهد داشت.

پوشش بیمه نابینایان

شیراوند با اشاره به پوشش بیمه نابینایان تصریح کرد: فردی که از دو چشم نابینا باشد، بالای ۶۶ درصد ازکارافتاده کلی محسوب می‌شود؛ اما این فرد می‌تواند در کاری که متناسب با شرایط جسمانی او باشد مانند پاسخگویی به تلفن مشغول به کار شود و چنانچه در حادثه ناشی از کار دچار ازکارافتادگی شود مانند سقوط از ارتفاع و مانند آن، از چتر حمایتی سازمان بهره‌مند می‌شود و می‌تواند از مستمری ازکارافتادگی و سایر مزایا برخوردار شود و تنها در زمینه نابینایی قابلیت رسیدگی در کمیسیون پزشکی را ندارد؛ زیرا در معاینات اولیه او نابینایی وی محرز شده است.

کد خبر: 50026

برچسب‌ها

نظر شما

شما در حال پاسخ به نظر «» هستید.
  • نظرات حاوی توهین و هرگونه نسبت ناروا به اشخاص حقیقی و حقوقی منتشر نمی‌شود.
  • نظراتی که غیر از زبان فارسی یا غیر مرتبط با خبر باشد منتشر نمی‌شود.
  • 7 + 1 =