به گزارش آتیه آنلاین، برخی افراد اگر چه شاغل هستند، ولی شغلی «پاره‌وقت» یا «نیمه‌وقت» دارند و از این رو، حق بیمه این افراد نیز به اندازه ای که کار می کنند پرداخت می شود. مثلا فرض کنید فردی به شکل «یک روز درمیان» در جایی مشغول به کار است؛ این فرد وقتی به سابقه بیمه پردازی خود در سامانه سوابق سازمان تامین اجتماعی نگاه می کند می بیند که در هر ماه برای او ۱۵ روز حق بیمه پرداخت شده است، در نتیجه او بعد گذشت یک سال، تنها ۶ ماه سابقه بیمه پردازی خواهد داشت. خوشبختانه سازمان تامین اجتماعی برای این افراد امکانی فراهم کرده تا حق بیمه کسری خود را، خودشان پرداخت کنند. این فرایند با عنوان «تکمیل سوابق پرداخت حق بیمه به صورت کسری از ماه» شناخته می شود و برای آن در سال گذشته بخشنامه ای در سازمان تامین اجتماعی صادر شد.

دایره شمول

مشمولان بخشنامه «تکمیل سوابق پرداخت حق بیمه به صورت کسری از ماه» افرادی هستند که به صورت پاره وقت (کسری از ماه) در کارگاه های مشمول قانون تامین اجتماعی اشتغال به کار دارند و برای آنان در ماه مورد نظر، حداقل یک روز سابقه پرداخت حق بیمه لحاظ شده باشد.

خدمات غیرحضوری

در بهمن ماه سال گذشته و با رونمایی خدمات طرح ۳۰۷۰، پرداخت حق بیمه کسری از ماه غیرحضوری شد. در خدمت پرداخت غیرحضوری حق بیمه کسری از ماه، این امکان فراهم می شود تا بیمه شدگان شاغل در کارگاه های تحت پوشش سازمان که درخواست تکمیل سوابق بیمه ای کسری از ماه خود را در سامانه خدمات غیرحضوری سازمان تامین اجتماعی ثبت کرده اند، به صورت غیرحضوری حق بیمه کسری از ماه را پرداخت کنند.

مهلت پرداخت

این حق بیمه دو مرتبه در سال، در ۶ ماه اول و ۶ ماه دوم سال پرداخت می‌شود. برای پرداخت حق بیمه ۶ ماه اول سال از آذر ماه تا بهمن ماه همان سال مهلت تعیین شده و برای پرداخت حق بیمه ۶ ماه دوم سال از خرداد تا مرداد سال بعد مهلت وجود دارد. متقاضی باید از ابتدای آذر ماه تا پایان بهمن ماه هر سال نسبت به اخذ برگ پرداخت و واریز حق بیمه ۶ ماهه نخست و از ابتدای خرداد سال بعد تا پایان مرداد ماه همان سال نسبت به اخذ برگ پرداخت و واریز حق بیمه ۶ ماهه دوم سال قبل به صورت یک جا اقدام کند. در صورتی که متقاضی خارج از موعد مقرر نسبت به پرداخت حق بیمه اقدام کند، امکان پذیرش سوابق ناشی از آن میسر نخواهد بود و مبلغ پرداختی به وی مسترد می شود.

شرایط متقاضی

حداکثر سن پذیرش درخواست متقاضی تکمیل سوابق پرداخت حق بیمه برای مردان و زنان ۵۰ سال تمام در تاریخ ثبت تقاضا است. درصورتی که سن متقاضی در زمان ثبت تقاضا بیش از سن مذکور باشد، پذیرش درخواست وی منوط به داشتن سابقه پرداخت حق بیمه قبلی معادل مازاد سنی مقرر خواهد بود. تمامی بیمه شدگان متقاضی که حداقل ۱۰ سال سابقه پرداخت حق بیمه را دارند، از اعمال شرط سنی معاف خواهند بود. ارائه درخواست، عقد قرارداد و صدور برگ پرداخت حق بیمه کسری از ماه صرفاً در زمان حیات بیمه شده امکان پذیر است و انجام فرایندهای یادشده تحت هیچ شرایطی توسط بازماندگان مجاز نخواهد بود. در صورت صدور برگ پرداخت حق بیمه در زمان حیات بیمه شده، امکان پرداخت حق بیمه توسط بازماندگان تا پایان مهلت مقرر میسر است.

وصول حق بیمه کسری از ماه جهت ماه های بدون کارکرد (صفر) امکان ندارد. فقدان کارکرد یا عدم پرداخت حق بیمه کسری از ماه به مدت یک سال از تاریخ آخرین ماه پرداخت حق بیمه (حسب مورد توسط کارفرما یا متقاضی) موجب لغو قرارداد می شود که در این صورت پذیرش درخواست مجدد منوط به احراز شرایط سنی و سایر شرایط مقرر خواهد بود.

متقاضیان مشمول می توانند با یک مرتبه ارائه درخواست و انعقاد قرارداد نسبت به تکمیل سوابق خود اقدام کنند و نیازی به تجدید قرارداد جهت پرداخت کسری ماه های سال های آتی نخواهد بود.

نرخ پرداخت حق بیمه و تعهدات بیمه ای

سهم حق بیمه متقاضی برای استفاده از تعهدات موضوع قانون تامین اجتماعی و همچنین بابت حمایت های درمانی ماده (۳) قانون (به استثنای غرامت دستمزد ایام بیماری و بارداری و کمک هزینه ازدواج موضوع بند «ج» و تبصره ذیل ماده مذکور) مجموعا ۲۷ درصد است. بر اساس ماده (۲۸) قانون تامین اجتماعی علاوه بر نرخ حق بیمه مورد اشاره، به میزان ۳ درصد حق بیمه نیز به عهده دولت خواهد بود.

دستمزد مبنای پرداخت حق بیمه:

دستمزد روزانه مبنای محاسبه و پرداخت حق بیمه عبارت است از دستمزد روزانه همان ماهی که سابقه آن به اعتبار پرداخت حق بیمه به صورت کسری از ماه ایجاد شده است، مشروط بر این که از حداقل دستمزد مصوب شورای عالی کار کمتر و از حداکثر دستمزد مصوب بیشتر نباشد. ضمنا لازم است قبل از محاسبه دستمزد مبنای پرداخت حق بیمه، از جمع آوری کلیه سوابق بیمه شده اطمینان حاصل شود.

نکات مهم

سوابق ناشی از پرداخت حق بیمه کسری از ماه با توجه به عدم اشتغال بیمه شده در این مدت به عنوان سوابق سخت و زیان آور ملاک عمل نیست.

در صورتی که متقاضی حق بیمه کسری از ماه را پرداخت نماید، چنانچه محرز شود که همزمان به نحو دیگری دارای سابقه پرداخت حق بیمه نزد سازمان است، وجه پرداختی در دوره همپوشانی عینا به وی مسترد و سوابق ایجادی ناشی از آن حذف می شود.

در صورتی که متقاضی حق بیمه کسری از ماه را پرداخت نماید و به طور همزمان مشمول سایر صندوق های بیمه ای یا عناوین مشابه باشد، وجه پرداختی در دوره هم پوشانی به کسر حق بیمه سهم درمان (۹.۲۷) به وی مسترد می شود.

درصورتی که متقاضی حق بیمه کسری از ماه را پرداخت نماید و بنا به عللی سابقه بیمه اجباری که مبنای محاسبه و پرداخت حق بیمه کسری از ماه بوده حذف شود، وجه پرداختی بابت ماه مربوطه با کسر حق بیمه سهم درمان (۹.۲۷) به وی مسترد می شود.