افزایش هزینه های سلامت ناشی از تغییر سبک زندگی مردم و همچنین سالمند شدن جمعیت بیمه شده، افزایش انتظارات بیمه شدگان، تغییر شیوههای ارائه خدمات و همچنین توسعه فناوریهای مرتبط با سلامت و مشکلات اقتصادی کشور که همه آنها منجر به افزایش هزینهها در حوزه سلامت گردیده از یک سو و واقعی نبودن تعرفههای خدمات درمانی از سوی دیگر، نسبت عملکرد به هزینه را در بخش درمان سازمان به صورت جدی کاهش داده است.