تأمین اجتماعی بیشترین سهم را در پوشش بیمه‌ای بیماران بستری دارد

به گزارش آتیه آنلاین، نتایج یک پژوهش درباره اثر پوشش بیمه سلامت بر مدت زمان بستری بیماران در بیمارستان‌های ایران نشان می‌دهد افراد دارای بیمه پایه، مدت بیشتری در بیمارستان بستری می‌شوند و از خدمات درمانی بیشتری بهره می‌برند؛ درحالی‌که بیمه تکمیلی به‌تنهایی ارتباط معناداری با افزایش روزهای بستری ندارد.

به گزارش ایسنا، این پژوهش با هدف بررسی نقش وضعیت بیمه درمانی و ویژگی‌های فردی و اجتماعی در میزان استفاده از خدمات بستری انجام شده است. محققان برای این بررسی از داده‌های پیمایش ملی بهره‌مندی از خدمات سلامت در سال ۱۳۹۴ استفاده کردند که اطلاعات ۲۲ هزار و ۴۷۰ خانوار ایرانی و پرونده درمانی ۵ هزار و ۶۸۲ بیمار بستری را دربرمی‌گرفت.

یافته‌ها نشان داد بیمه تأمین اجتماعی با پوشش بیش از ۴۱ درصد بیماران بستری، بیشترین سهم را در میان بیمه‌های پایه داشته است. همچنین میان برخورداری از بیمه پایه و مدت اقامت در بیمارستان رابطه معناداری مشاهده شد. به اعتقاد پژوهشگران، بیمه پایه با کاهش هزینه‌های پرداختی از جیب بیماران، موانع مالی دریافت خدمات درمانی را کاهش می‌دهد و امکان تکمیل دوره مراقبت و درمان را فراهم می‌کند.

چه عواملی مدت بستری بیماران را افزایش می‌دهد؟

بررسی‌ها نشان داد بیمه‌شدگان نیروهای مسلح و کمیته امداد بیشترین استفاده را از روزهای بستری داشته‌اند. همچنین با افزایش سن، میزان نیاز و استفاده از خدمات بستری بیشتر می‌شود؛ در مقابل، افراد دارای تحصیلات بالاتر به دلیل توجه بیشتر به مراقبت‌های شخصی و پیشگیری، روزهای کمتری در بیمارستان بستری می‌شوند.

براساس این پژوهش، ساکنان مناطق شهری به دلیل دسترسی آسان‌تر به امکانات تخصصی پزشکی، نسبت به روستانشینان روزهای بیشتری را در بیمارستان سپری کرده‌اند. همچنین افراد متأهل در مقایسه با افراد مطلقه، اقامت کوتاه‌تری در بیمارستان داشته‌اند.

محققان با تأکید بر نقش بیمه پایه در دسترسی عادلانه به خدمات درمانی، گسترش پوشش بیمه‌ای برای افراد فاقد بیمه، تقویت بودجه بیمه‌های درمانی، توسعه زیرساخت‌های درمانی در مناطق روستایی و افزایش آموزش‌های بهداشتی را ضروری دانسته‌اند.

این پژوهش در فصلنامه «راهبردهای مدیریت در نظام سلامت» منتشر شده است.