به گزارش آتیه‌آنلاین، دکتر محمدحسین اخوان تقوی با اشاره به مهمترین مسئولیت پزشکان معتمد، افزود: «انجام معاینات و بررسی مدارک پزشکی بیمه‌شدگان به منظور تأیید مدت مرخصی آن‌ها در ایام بیماری برعهده پزشکان معتمد قرار دارد. همچنین بررسی اقلام اروتز و پروتز برای پوشش هزینه‌های بیمه‌ای از دیگر وظایف این پزشکان را تشکیل می‌دهد.»
او ادامه داد: «تعداد مراجعه به پزشکان معتمد قابل توجه است؛ به نحوی که تنها در شهرهای کاشان و راوند در طول هفته حدود ۱۰۰ تا ۱۵۰ برگه استعلاجی به پیوست مدارک پزشکی بیماران بررسی می‌شود. بدیهی است پاسخگویی به این حجم از مراجعه‌کننده‌ها نیازمند صرف وقت و انرژی زیادی است.»
پزشک عمومی و معتمد گفت: «پزشکان معتمد در جلسات هفتگی شوراهای پزشکی که برای بررسی استعلاجی‌های بیش از دو ماه تشکیل می‌شود، شرکت می‌کنند و در جلسات تأیید استعلاجی‌های زیر ۶۰ روز که دست‌کم هفته‌ای پنج‌بار تشکیل می‌شود، حضور دارند.»
اخوان تقوی با بیان اینکه پزشکان معتمد در اجرای قوانین بیمه‌ای نقش حساس و خطیری را برعهده دارند، بیان کرد: «از سویی سازمان تأمین‌اجتماعی از پزشکان معتمد انتظار دارد که برگه‌ها و مدارک استعلاجی را با دقت و طبق ضوابط بررسی کنند و از دیگر سو بیمه‌گذاران انتظار دارند در این بررسی‌ها حق و حقوق‌شان ضایع و پایمال نشود.»
او افزود: «از این‌رو برای دستیابی به نتیجه مؤثر در فرایند خدمات پزشک معتمد از مراجعه‌کننده‌ها می‌خواهیم که به موقع برای بررسی و تأیید برگه‌های استعلاجی خود به شعب تأمین‌اجتماعی مراجعه کنند و با همراه داشتن مدارک پزشکی مرتبط سر وقت در جلسات رسیدگی پزشک معتمد حضور داشته باشند.»
پزشک عمومی و معتمد با اشاره به نقش خدمات الکترونیک در حوزه خدمات استعلاجی و اروتز و پروتز، گفت: «الکترونیک شدن خدمات افزون بر صرفه‌جویی در قلم و کاغذ، سبب تسریع در رسیدگی به امور مراجعه‌کننده‌ها می‌شود. علاوه بر آن از رفت‌وآمدهای غیرضروری جلوگیری کرده و در وقت بیمه‌شده‌ها صرفه‌جویی می‌کند. این مزایا تنها از منظر کاهش زمان رسیدگی و صرفه‌جویی قابل ملاحظه است؛ اما مزایای مهم دیگری نیز بر آن مترتب است که مهمترین آن ثبت اطلاعات در سامانه است که سبب اعتبار و ماندگاری احکام صادره شده و دسترسی به اطلاعات را تسهیل می‌کند.»
اخوان تقوی یکی از مهمترین مسائل پزشکان معتمد را به‌روز رسانی نشدن اطلاعات آن‌ها در حوزه مقررات تأمین‌اجتماعی بیان کرد و افزود: «متأسفانه اطلاع‌رسانی مناسب به پزشکان درباره مدت مرخصی و ضوابط درمانی بیماری‌ها صورت نمی‌گیرد و در نتیجه بعضاً مدت مرخصی استعلاجی متناسب با نوع بیماری و شدت آن تعیین نمی‌شود. از سوی دیگر، برای بررسی بهتر مدارک پزشکی لازم است هرگونه روش درمانی پزشکان معالج در برگه استعلاجی تشریح شود تا خدای ناکرده هنگام رسیدگی، حقی از مراجعه‌کننده‌ها ضایع نشود. علاوه بر آن پزشکان معتمد با مسائل دیگری نیز مواجه هستند که از جمله آن می‌توان به دریافتی کم این گروه حرفه‌ای با توجه به حجم مسئولیت آن‌ها اشاره کرد.»
او درباره بازتاب خدمات پزشکان معتمد در جلب رضایتمندی بیماران گفت: «اغلب مراجعه‌کننده‌ها با مشاهده رفتار محترمانه، سعه‌صدر و دقت‌نظر پزشکان در مقابل ضوابط و چارچوب مقررات این حوزه انعطاف به خرج داده و با خوشرویی جلسه را ترک می‌کنند.»
نظر شما