سازمان بیمه سلامت در تازهترین اقدام خود، تسهیلاتی را برای دهکهای پایین درآمدی در نظر گرفته است. محمد غلامنژاد، گفت: در راستای تسهیل دسترسی شهروندان به خدمات درمانی، مشمولان دهکهای درآمدی اول تا پنجم بدون نیاز به مراجعه حضوری و بهصورت کاملاً رایگان، به مدت یک سال تحت پوشش بیمه پایه سلامت قرار میگیرند و فرآیند برقراری بیمه این عزیزان بهصورت خودکار انجام میشود.
براساس اعلام او طبق این مقررات، مشمولان دهکهای درآمدی اول تا پنجم بدون پرداخت حق بیمه مصوب و به صورت رایگان و بدون نیاز به مراجعه حضوری، به مدت یک سال از پوشش بیمه پایه برخوردار میشوند.
غلام نژاد ادامه داد: بیماران نشاندار شده در صندوق بیماران خاص و صعبالعلاج از دهک اول تا دهم، از پرداخت حق بیمه معاف بوده و بهصورت رایگان خدمات دریافت میکنند. به طور کلی، بالغ بر ۸۰ درصد از بیمهشدگان سازمان بیمه سلامت ایران، بدون پرداخت حق بیمه و به صورت رایگان تحت پوشش قرار دارند.
سهم حق بیمه دولت یکی از مسائل بیمهشدگان است. مدیرکل بیمه سلامت استان تهران درباره سهم مشارکت دولت در پرداخت حق بیمه دهکهای ۶ تا ۱۰، گفت: دولت با هدف کاهش فشار مالی بر خانوارها، بخشی از حق بیمه این دهکها را به شرح زیر تقبل کرده است:
دهک ۶: بهرهمندی از ۶۰ درصد تخفیف دولتی (پرداخت ۴۰ درصد حق بیمه)
دهک ۷: بهرهمندی از ۵۰ درصد تخفیف دولتی (پرداخت ۵۰ درصد حق بیمه)
دهک ۸: بهرهمندی از ۴۰ درصد تخفیف دولتی (پرداخت ۶۰ درصد حق بیمه)
دهک ۹: بهرهمندی از ۳۰ درصد تخفیف دولتی (پرداخت ۷۰ درصد حق بیمه)
دهک ۱۰: پرداخت ۱۰۰ درصد حق بیمه سرانه توسط فرد متقاضی
این مسئول جزئیات و چگونگی محاسبه پرداخت را توضیح داد: حق بیمه سرانهای که باید از سوی فرد متقاضی پرداخت شود، بر اساس نتایج اجرای ارزیابی وسع و دهکهای درآمدی تعیین شده از سوی وزارت تعاون، محاسبه میشود. در این چارچوب، رعایت شرط خانوار برای تمامی افراد خانواده به منظور برقراری پوشش بیمه پایه سلامت الزامی است تا حمایت بیمهای به صورت یکپارچه شامل همه اعضای خانواده شود.
غلام نژاد با دعوت از شهروندان فاقد بیمه برای تعیین تکلیف وضعیت بیمهای خود، تاکید کرد: هموطنان میتوانند از طریق کد دستوری #۱۶۶۶*، تماس با سامانه تلفنی ۱۶۶۶ و یا مراجعه به سامانه شهروندی به نشانی csp.ihio.gov.ir وضعیت خود را استعلام کرده یا نسبت به ثبتنام اقدام کنند. همچنین تأکید میشود که افراد مشمول دهکهای ۶ تا ۱۰ در صورت تأخیر در دریافت پوشش بیمهای، ملزم به پرداخت حق بیمه معوقه خواهند بود.
