واکنش صندوق بازنشستگی به مشکلات بیمه درمان بازنشستگان

نشست هم‌اندیشی سرپرست صندوق بازنشستگی کشوری با رؤسای منتخب کانون‌های سراسر کشور با محوریت حل مشکلات بیمه تکمیلی درمان برگزار شد. در این جلسه که بیش از هشت ساعت به طول انجامید، علاءالدین ازوجی با تأکید بر ضرورت ارتقای کیفیت خدمات درمانی گفت: هدف ما از بازنگری در قرارداد بیمه تکمیلی، ایجاد شفافیت، افزایش رضایت بازنشستگان و کاهش دغدغه‌های درمانی آنان است. این امر بدون شنیدن صدای کانون‌ها و بازنشستگان ممکن نیست.

وی با قدردانی از مشارکت فعال نمایندگان کانون‌ها، اعلام کرد که پیشنهادات مطرح‌شده در کارگروه تخصصی بیمه تکمیلی بررسی و در حد امکان در قرارداد جدید لحاظ خواهد شد. ازوجی افزود: قرارداد جدید باید پاسخی عملی به نیازهای واقعی بازنشستگان باشد و این هدف تنها با همفکری و همراهی کانون‌ها محقق می‌شود.

در ابتدای این نشست، گزارشی از وضعیت فعلی قرارداد بیمه تکمیلی، مشکلات فرآیندهای پرداخت خسارت، نحوه ارائه خدمات شرکت بیمه‌گر و گلایه‌های ثبت‌شده از سوی بازنشستگان ارائه شد. در ادامه، رؤسای کانون‌های بازنشستگان مجموعه‌ای از پیشنهادها را ارائه کردند. مهم‌ترین این پیشنهادها شامل افزایش سقف تعهدات درمانی، تسریع در پرداخت خسارت، بهبود پاسخگویی شرکت بیمه، ایجاد سامانه یکپارچه و افزایش نظارت بر عملکرد شرکت‌های طرف قرارداد بود. همچنین بر ضرورت توجه به سالمندان کم‌درآمد و لزوم تقویت خدمات رفاهی و اجرای ماده ۸۵ قانون مدیریت خدمات کشوری تأکید شد.

در این نشست، ۵۶ طرح پیشنهادی از سوی کانون‌های سراسر کشور مورد بحث و بررسی قرار گرفت و در نهایت با اجماع نظر حاضران، ۴ طرح به عنوان پیشنهادهای نهایی مشخص شدند. مقرر شد پس از استعلام‌های لازم و برآورد نرخ سرانه این طرح‌ها، جمع‌بندی و ارائه پیشنهاد واحد براساس میزان اعتبار و سهم پرداختی صندوق و بیمه‌شده، در نشست آتی انجام شود.