۹۷ درصد نسخه‌های تأمین‌اجتماعی الکترونیکی است

به گزارش آتیه آنلاین به نقل از روزنامه همشهری، صدور نسخه‌های الکترونیکی روندی رو به افزایش دارد و حجم صدور نسخه‌های کاغذی به کمترین میزان خود و به کمتر از ۱۰درصد رسیده است. براساس اعلام سازمان تأمین‌اجتماعی در ۷ماه امسال یعنی از فروردین تا پایان مهرماه، ۹۷درصد نسخ این سازمان به‌صورت الکترونیک ثبت شده و در بیمه سلامت هم براساس اعلام مرکز آمار و فناوری اطلاعات این سازمان، در آبان امسال از ۸۰هزار پزشک تحت قرارداد تنها ۷هزار پزشک نسخ کاغذی و نیمه‌الکترونیک نوشته‌اند. آمار نسخ الکترونیکی بیمه سلامت هم‌اکنون به ۸میلیون نسخه الکترونیک در ماه رسیده است. یزد، تنها استانی است که بیشترین صدور نسخ الکترونیک را ثبت کرده (۹۸درصد) و خراسان‌رضوی (۲۰درصد)، قم (۱۴درصد) و اردبیل (۱۱درصد) به‌ترتیب بیشترین نسخ کاغذی و نیمه الکترونیکی را صادر کرده‌اند. ۱۰درصد پزشکان تهرانی هم نسخ بیماران را به‌صورت کاغذی نوشته‌اند. موضوع نسخه‌نویسی الکترونیکی، از زمستان۱۴۰۰ اجباری شد و تمامی پزشکان طرف قرارداد با بیمه تأمین‌اجتماعی و بیمه سلامت ملزم به استفاده از این سیستم و ثبت نسخه آنلاین شدند. این طرح چند سالی به‌صورت نصف و نیمه در حال اجرا بود تا اینکه تبصره۱۷ قانون بودجه۱۴۰۱ علاوه بر بیمه‌های پایه، بیمه‌های تکمیلی را نیز مکلف به ارائه خدماتشان به‌صورت الکترونیک کرد. بهرام عین‌اللهی، وزیر بهداشت چندی پیش درباره روند رو به رشد صدور نسخ الکترونیک گفته بود: «قبل از اجرای قانون، نسخه الکترونیک آمار زیر ۱۰درصد داشت و اکنون این عدد به بالای ۹۰درصد رسیده است.» اما برای رسیدن صدور نسخ الکترونیک به عدد ۱۰۰درصد، محمدمهدی ناصحی، مدیرعامل سازمان بیمه سلامت از اجرای تعرفه‌های تشویقی برای پزشکانی که همچنان نسخ کاغذی و نیمه‌الکترونیک صادر می‌کنند، خبر داده و گفته: «برای سهولت صدور نسخ الکترونیک، یکپارچگی در صدور این نسخ بین ۲سازمان تأمین‌اجتماعی و سلامت صورت خواهد گرفت.» امین بیگلرخانی، رئیس مرکز آمار و فناوری اطلاعات وزارت بهداشت اواخر آبان درباره رفع مشکلات سامانه یکپارچه الکترونیک از ورود شرکت‌های دانش‌بنیان و ارائه محصولات‌شان در این حوزه خبر داده بود:‌ «۱۵۰شرکت‌ دانش‌بنیان محصولاتشان را به ما عرضه کرده و پنل آنها به آزمایشگاه ارزیابی کیفیت ارسال شده است؛ درصورتی که محصولات آنها استانداردهای وزارت بهداشت را دارا باشد به‌صورت نهایی مورد استفاده قرار خواهد گرفت.»‌ ۹۰میلیون نسخه الکترونیک برای تأمین‌اجتماعی «هم‌اکنون تقریباً تمامی پزشکان مجهز به سخت‌افزار و نرم‌افزار مورد نیاز جهت نسخه‌نویسی الکترونیک هستند و از ابتدای سال‌جاری تا پایان مهر امسال، ۹۷درصد نسخ طرف قرارداد با سازمان تأمین‌اجتماعی به‌صورت الکترونیک ثبت شده است.» سلیمه رحیمی‌مقدم، رئیس اداره پزشکان، دارو و پاراکلینیک اداره کل درمان غیرمستقیم سازمان تأمین‌اجتماعی با بیان این مطلب به ایسنا گفته: «براساس آخرین آمار دریافتی از سامانه‌های مکانیزه سازمان تأمین‌اجتماعی بیش از ۹۵ درصد نسخ پزشکان به شکل الکترونیک تجویز شده و حاکی از همکاری بسیار خوب پزشکان در اجرای سراسری طرح نسخه الکترونیک است.» این مسئول همچنین آماری هم از نسخه‌نویسی و نسخه‌پیچی الکترونیکی از ابتدای سال تا پایان مهرماه ارائه کرده است: «مجموع نسخ صادر شده در این مدت، ۸۰میلیون‌و۸۶۷ هزار و ۳۸۵مورد بوده که از این میزان ۷۸میلیون‌و۳۱۳هزار و ۵۴نسخه به‌صورت الکترونیک و ۱۰میلیون و ۴۵۴هزارو۲۱۱نسخه به‌صورت کاغذی نوشته شده است. به‌عبارت دیگر می‌توان گفت که از ابتدای سال تا پایان مهر ۹۷درصد نسخ طرف قرارداد، به‌صورت الکترونیک ثبت شده است.» رحیمی‌مقدم با تأکید بر اینکه تا پایان مهر ۹۵درصد نسخه‌پیچی دارویی به‌صورت الکترونیک انجام شده، ادامه می‌دهد: «از ۶۸ میلیون و ۳۷۵هزارو۵۲۶ نسخه دارویی، ۶۵میلیون‌و۳۸ هزار و ۵۹۵ نسخه به‌صورت الکترونیک در داروخانه‌ها پیچیده شده و ۳میلیون‌و۳۳۶ هزار و ۹۳۱مورد نسخه‌پیچی کاغذی انجام شده است.» او همچنین از رشد ۸۴درصدی نسخه‌پیچی پاراکلینیک به‌صورت الکترونیک هم خبر می‌دهد و تأکید می‌کند:‌ «این عدد ۲۸میلیون‌و۲۳۰ هزار و ۲۱۲ مورد بوده که ۲۳میلیون‌و۶۸۱ هزار و ۷۱۳ مورد به‌صورت الکترونیک و ۴میلیون‌و۵۴۸ هزار و ۴۹۹ مورد به‌صورت کاغذی پیچیده شده است.» ۳چالش بیماران با نسخ الکترونیک البته طی ۱۰ماه از الزام قانونی صدور نسخ به‌صورت الکترونیکی بیماران با مشکلات متعددی هم دست و پنجه نرم‌ کرده‌اند. مهدوی برای دریافت داروهای پدرش به یکی از داروخانه‌های ستارخان مراجعه کرده، با یک کارت ملی و یک برگه کوچک که کد دریافت داروهایش روی آن ثبت شده است. او درباره مشکلات نسخه‌های الکترونیک می‌گوید: «پزشک همین را داد و گفت به داروخانه مراجعه کن. مسئول داروخانه به من گفت که احتمالا پزشک در تأیید نام دارو، اشتباه کرده و ما این داروها را موجود نداریم. مجبور شدم دوباره برگردم و بعد از چند ساعت معطلی نسخه را دوباره تعویض کرد.» مشکل دیگری هم هست که مراجعه‌کننده دیگری درباره آن توضیح می‌دهد: «چند روز پیش به یک متخصص اعصاب مراجعه کردم و برایم نسخه الکترونیکی نوشت. وقتی به داروخانه مراجعه کردم، گفتند که چون این پزشک با مراکز دولتی طرف قرارداد نیست، نمی‌توانند با پوشش بیمه سلامت آن را به من بدهند. قیمت داروها به‌صورت آزاد هم بیش از ۶۰۰هزار تومان می‌شد. به یکی از درمانگاه‌های دولتی مراجعه کردم و یک پزشک دیگر داروها را برایم دوباره تأیید کرد.» در این‌باره چند روز پیش یکی از کارشناسان حوزه دارو و تجهیزات در داروخانه ۱۳آبان به خبرآنلاین گفته: «بیماری که قصد تهیه دارو تحت پوشش بیمه را دارد، باید حتماً به یک پزشک عمومی شاغل در مراکز درمانی دولتی مراجعه و کد رهگیری نسخه‌اش را دریافت کند. در این صورت می‌تواند برای تحویل دارو به داروخانه رجوع کند. البته این مشکل بیشتر مربوط به سامانه الکترونیک سازمان بیمه سلامت است و نسخه‌هایی که در مطب تجویز می‌شوند و با کد رهگیری مطب در سامانه به ثبت می‌رسند، مورد پذیرش سامانه الکترونیکی بیمه سلامت نیستند.» قطعی اینترنت و معطلی‌های چند ساعته، چالش دیگر، اما بسیار جدی بیماران است؛ اتفاقی که ممکن است در روز چندین بار تکرار شود و آنها را از دریافت داروهای مورد نیازشان در زمان کوتاه محروم کند. امیرعلی در این‌باره می‌گوید: «در چند ماه گذشته، یک‌بار به‌دلیل اختلال سیستم و ۳بار به‌دلیل قطعی اینترنت مجبور شدم با یک روز تأخیر داروهای مادرم را تهیه کنم. با اجرای طرح دارویار، مجبور هستیم هر ۲ماه یک‌بار به پزشک مراجعه و داروهای مادرم را در سامانه تمدید کنیم. معطلی مطب پزشک و حق ویزیت به کنار، تا زمانبندی پایانی برای داروهای قبلی تمام نشود، داروی جدید به ما نمی‌دهند، اگر اینترنت هم قطع باشد یا داروخانه نتواند تأیید دارو را از سامانه بگیرد، باید یک روز بدون دارو سپری کنیم و این مسأله برای مادر من خطرناک است.» با وجود این، فعالان حوزه دارو معتقدند خطا و نواقص این سامانه به‌تدریج رفع می‌شود و یکی از مهم‌ترین اتفاقات در محقق شدن ۱۰۰درصدی نسخه‌نویسی الکترونیکی ثبت اطلاعات سابقه بیماری، داروهای مصرف شده و البته تشکیل یک پرونده پزشکی برای بیماران در این سامانه است؛ بانک اطلاعاتی‌ای که در شرایط اضطرار و زمانی که بیمار دسترسی به داروهای مصرفی خود را ندارد، می‌تواند به پزشکان در ارائه درمان به‌موقع و مناسب کمک کند.