استمرار پوشش بیمه‌ای خدمات درمانی بیماران تالاسمی

به گزارش آتیه‌آنلاین به نقل از وبدا، مهرداد الهامی با بیان این مطلب افزود: بسته حمایتی بیماران مبتلا به تالاسمی برابر اعلام معاونت درمان وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی شامل سرفصل‌های ویزیت پزشک، مشاوره‌های روانشناسی و تغذیه، شنوایی‌سنجی، بینایی سنجی، خدمات پرتو پزشکی، تصویر برداری، آزمایشگاهی و خدمات توانبخشی در حال حاضر در سامانه نسخه الکترونیک سازمان بیمه سلامت پیاده‌سازی شده است و بیمه شدگان مشمول در قالب نسخه الکترونیک علاوه بر سهم بیمه پایه از پوشش صندوق برخوردار می‌شوند. معاون دفتر خدمات تخصصی سازمان بیمه سلامت ایران افزود: بسته تالاسمی از بسته‌هایی است که در اولین مرحله اجرای صندوق صعب‌العلاج و از آبان‌ سال جاری عملیاتی شده است. در سال جاری هیچکدام از خدمات تشخیصی درمانی تحت پوشش بیمه برای بیمه‌ شدگان مبتلا به تالاسمی در بخش سرپایی و بستری از پوشش خارج نشده و کلیه تعهدات بیمه پایه کمافی‌السابق برقرار است. وی تاکید کرد: هزینه پمپ دفروکسامین (دسفرال) برابر ضوابط و براساس فاکتورهای معتبر، به صورت ۱۰۰ درصد مبلغ رسمی تعیین شده قابل پرداخت است. ضمن اینکه براساس بند (ج) ماده ۷۴ قانون پنجساله ششم توسعه جمهوری اسلامی ایران، سازمان‌های بیمه‌گر پایه مکلف به حمایت از داروهای تولید داخل بر اساس نوع ژنریک هستند. بر همین اساس همه انواع تولید داخل داروهای تخصصی بسته خدمتی بیماران تالاسمی به‌صورت رایگان تحت پوشش بیمه است. الهامی اظهار داشت: سازمان‌های بیمه‌گر در بحث کیفیت داروهای تولید داخل و مدیریت حجم تولید مداخله‌ای نداشته و صلاحیت اظهار نظر در این خصوص در حیطه اختیارات و وظایف سازمان‌های ذی‌ربط است. همچنین تدوین تعرفه خدمات تشخیصی درمانی برابر روال مصرح در قانون انجام شده است و کلیه تعرفه‌ها و ضوابط اجرایی آن که از سوی هیات محترم وزیران ابلاغ می‌شود، ملاک عمل این سازمان قرار دارد.