برنامه جدید بیمه سلامت برای کاهش هزینه‌ها

سازمان بیمه سلامت ایران با چالش جدی در مصرف بهینه منابع خود مواجه است. محمد مهدی ناصحی، مدیرعامل این سازمان، با اشاره به نتایج مطالعات پژوهشی اعلام کرد که حدود ۳۵ درصد از منابع سازمان در مسیر درمان به‌صورت بهینه مصرف نمی‌شود. او گفت که برنامه اصلی سازمان، مدیریت این هزینه‌ها با همکاری مؤسسات درمانی طرف قرارداد و هدایت منابع به سمت مصرف کارآمدتر است.

بنابر اعلام وزارت بهداشت، ناصحی در دیدار با استاندار خراسان رضوی از برنامه‌ریزی برای پرداخت ماهیانه و علی‌الحساب مطالبات معوق مؤسسات طرف قرارداد از ابتدای سال ۱۴۰۵ خبر داد. او با بیان اینکه این مطالبات مربوط به سال ۱۴۰۴ است، اظهار کرد: تلاش می‌شود با همکاری دولت، وزارت بهداشت و سایر دستگاه‌های ذیربط، روند پرداخت این بدهی‌ها به‌صورت تدریجی و بر اساس مصوبات موجود انجام شود.

ناصحی با تأکید بر ماهیت کاملاً دولتی سازمان بیمه سلامت ایران افزود: اعتبارات این سازمان از محل تخصیص‌های دولت تأمین می‌شود. او گفت که به همین دلیل، تسویه مطالبات معوق نیز نیازمند همراهی و هماهنگی دستگاه‌های اجرایی است. مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران همچنین به وجود جمعیت قابل توجهی از بیمه‌شدگان رایگان یا دارای تخفیف دولتی اشاره کرد و گفت: در صورت پرداخت حق بیمه توسط این گروه از بیمه‌شدگان، بخش مهمی از منابع مورد نیاز برای مدیریت مطالبات قابل تأمین خواهد بود.

ناصحی پیشگیری از بیماری‌های غیرواگیر از جمله دیابت را از اولویت‌های اصلی سال جاری این سازمان عنوان کرد. او افزود: هدف از این رویکرد، کنترل بهتر منابع و کاهش هزینه‌های درمانی در کشور است. مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران با اشاره به جایگاه این سازمان در حوزه هوشمندسازی و پژوهش‌محوری تصریح کرد: این سازمان به‌عنوان یک نهاد پیشرو در این حوزه شناخته می‌شود. او در پایان تأکید کرد که برنامه سازمان مدیریت هزینه‌ها با همکاری مؤسسات درمانی طرف قرارداد و هدایت منابع به سمت مصرف کارآمدتر است.