بیمه سلامت ۱۸۲.۵ همت بودجه نیاز دارد
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران، به تشریح مهمترین اقدامات و برنامههای پیش روی این سازمان پرداخت.
محمدمهدی ناصحی، روز یکشنبه ۱۲ بهمن ۱۴۰۴، در نشست خبری که در سالن کنفرانس وزارت بهداشت برگزار شد، گفت: «سازمان بیمه سلامت با پوشش ۴۵ میلیون نفر از جمعیت کشور، خدمات قابل توجهی به مردم ارائه می دهد.»
به گفته او بیش از ۱۵۳ هزار موسسه طرف قرارداد بیمه سلامت هستند و خدمات رایگان ما برای پنج دهک اول جامعه ارائه میشود. همچنین صندوق بیماران خاص و صعب العلاج با نزدیک به سه میلیون بیمار نشان دار شده، خدمات دریافت میکنند و بیشترین هزینه های این صندوق مربوط به دارو است.
ناصحی ادامه داد: «در سایر مباحث، بیمه سلامت در موضوع پیشگیری ورود کرده و برنامههای متنوعی در این حوزه دارد و خیلی از این برنامه ها اجرایی شده است. مصرف بی رویه دارو و آزمایشهای پزشکی، موضوعاتی است که میخواهیم از طریق پیشگیری، مدیریت کنیم.»
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت با اشاره به خدمات بیمه سلامت برای زوجین نابارور، تاکید کرد: «بیش از ۹۰ درصد هزینههای درمان ناباروری را تحت پوشش داریم و ۱۴۱ مرکز درمان ناباروری طرف قرارداد بیمه سلامت هستند. همچنین بیش از ۱۳۰ هزار نفر در بحث درمان ناباروری نشان دار شدهاند.»
او به موضوعی مهم یعنی بودجه برای امکان ارائه خدمات مناسب اشاره کرد: «بودجه سال آینده ۹۰ همت پیش بینی شده که باید حداقل دو برابر شود تا بتوانیم همین خدمات را ارائه بدهیم.اعتبار حوزه سلامت از امنیت کمتر نیست.»
ناصحی از بدهی انباشته بیمه سلامت خبر داد: « این مبلغ حدود ۸۳ همت است. برای سال آینده ۱۸۲.۵ همت بودجه نیاز داریم که البته بدون بدهی انباشته دو سال گذشته است. با منابعی که داریم، دیگر توان پوشش بیمه ای داروها را نداریم و باید منابع لازم تامین شود تا پرداختی ها از جیب مردم بابت هزینههای دارو افزایش نیابد. برای بودجه صندوق بیماران خاص و صعبالعلاج، پیشنهاد ما حداقل ۲۸.۸ همت است.»
ناصحی مطالبات داروخانهها را از قلم نینداخت:«بعد از چهار سالی که در پرداخت مطالبات به روز بودیم، متأسفانه رشد هزینهها باعث تأخیر در پرداخت مطالبات مراکز و موسسات طرف قرارداد بیمه سلامت شده است. درخواست ما این است که منابع لازم خارج از اعتبار مصوب تأمین شود تا بتوانیم بدهی های خودمان را به روز کنیم.»
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت به گران شدن داروها اشاره کرد: «آخرین افزایش قیمت ۵۱۹ قلم دارو بوده که اعمال کرده ایم تا پرداختی از جیب مردم کاهش پیدا کند. آخرین اعلام افزایش قیمت داروها مربوط به سه هفته قبل است که سازمان غذا و دارو اعلام کرده است.»
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران، در پاسخ به این سئوال که اگر بودجه بیمه سلامت مطابق درخواست شما افزایش نیابد، چه مشکلاتی پیش خواهد آمد، گفت: «قطعا پرداختی های ما با تأخیر بیشتر انجام خواهد شد و ممکن است برخی از مراکز و موسسات، قراردادهای خودشان را با بیمه سلامت لغو کنند و در نتیجه آن، بیمه شده متضرر خواهد شد.»
