بیمه رایگان سلامت برای نیمی از ایرانیان

سازمان بیمه سلامت ایران بر اساس قانون برنامه هفتم توسعه، سازوکار پوشش بیمه پایه درمانی برای تمامی شهروندان را عملیاتی کرده است. بر این اساس، نیمی از جمعیت کشور به صورت رایگان و مابقی با پرداخت سهمی از حق بیمه، می‌توانند از این پوشش بهره‌مند شوند.

بر اساس گزارش ایسنا، محمد مهدی ناصحی اعلام کرد: توسعه پوشش همگانی بیمه پایه سلامت با هدف کاهش هزینه‌های درمانی خانوارها و تحقق عدالت در دسترسی به خدمات سلامت در دستور کار قرار گرفته است. بر این مبنا، مشمولان دهک‌های درآمدی ۱ تا ۵ بدون پرداخت حق بیمه، به صورت رایگان و سیستمی به مدت یک سال تحت پوشش قرار می‌گیرند و بیمه آنان به شکل خودکار فعال می‌شود.

او برای دهک‌های ششم به بالا نیز سهم دولت و مبلغ قابل پرداخت را مشخص کرد. به گفته او، برای دهک ششم، دولت ۶۰ درصد حق بیمه را پرداخت کرده و فرد باید معادل ۱,۱۳۱,۸۴۰ تومان (برای هر عضو خانواده) بپردازد. این سهم برای دهک هفتم ۵۰-۵۰، برای دهک هشتم ۴۰-۶۰، برای دهک نهم ۳۰-۷۰ و برای دهک دهم، فرد باید تمام حق بیمه سرانه (معادل ۲,۸۲۹,۶۰۰ تومان برای هر عضو) را به صورت کامل پرداخت کند.

ناصحی تأکید کرد حق بیمه سرانه بر اساس نتایج ارزیابی وسع وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی محاسبه می‌شود و رعایت شرط «خانواده» برای برقراری پوشش بیمه برای تمام اعضای آن الزامی است.

شهروندان برای اطلاع از وضعیت بیمه خود می‌توانند از طریق کد دستوری #۱۶۶۶*، تماس با شماره ۱۶۶۶ یا مراجعه به سامانه شهروندی بیمه سلامت به نشانی csp.ihio.gov.ir اقدام کنند. افراد دهک‌های ۱ تا ۵ به صورت خودکار بیمه شده و افراد دهک‌های ۶ تا ۱۰ می‌توانند از طریق سامانه نسبت به ثبت‌نام و پرداخت سهم خود اقدام نمایند.

این طرح بر اساس بند «الف» ماده ۷۳ قانون برنامه هفتم توسعه اجرایی شده و هدف آن تحت پوشش قرار دادن همه ایرانیان فاقد بیمه درمانی است.